به نقل از «فارس»

عقد قرارداد بیمه سلامت با دندانپزشکان بخش خصوصی/ داروی بیماران SMA در انتظار تخصیص بودجه

تاریخ انتشار: ۷ آبان ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۲۸۵۵۳۹

دکتر کیوان تاج بخش مدیر کل نظارت بر خدمات بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری فارس درخصوص آخرین وضعیت اجرای طرح دارویار در کشور گفت: تاکنون ۱۳۲۶ قلم مشمول این طرح شده‌اند که از این تعداد ۳۸۲ قلم دارو قبلا غیر بیمه‌ای بودند. درحال حاضر حدود ۱۲۳۵۶ داروخانه طرف قرارداد با بیمه سلامت داریم که از زمان اجرای طرح هرماهه مبلغ ارز ترجیحی و سهم سازمان داروها را به داروخانه‌های طرف قرارداد پرداخت نموده ایم.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

همچنین بدهی مهرماه را تا پایان هفته اول آبان ماه پرداخت گردیده است، پرداختی‌های ما به داروخانه‌ها بروز است و مشکلی در این زمینه نداریم.

وی درخصوص وضعیت پوشش داروها توضیح داد: در صورتی که نسخه الکترونیک صادر شود و بیمار نسخه الکترونیک داشته باشد می‌توانند به داروخانه مراجعه کرده و داروی مورد نیاز را با پوشش بیمه دریافت کنند، وجود نسخه الکترونیک شرط دریافت دارو، با پوشش بیمه ای می باشد.

تاج بخش با بیان اینکه بیمه سلامت پوشش داروهای بیماران تالاسمی و خاص را بر اساس قیمت‌گذاری رسمی انجام می‌دهد افزود: قیمت اعلامی ممکن است در یک قلم دارو متفاوت باشد اما ما مبلغ دارویی را که پنجاه درصد بازار را پوشش می دهد، مبنای پرداخت قرار می دهیم. با تشکیل صندوق بیماران صعب العلاج، ارایه خدمات و پوشش بیمه ای نیز افزایش یافته و منابع تجمیع شده و پوشش بالاتری در قسمت افزایش خدمات و کاهش فرانشیز خواهیم داشت و به زودی بسته خدمات به موسسات درمانی ابلاغ خواهد شد.

مدیر کل نظارت بر خدمات بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت ایران درخصوص وضعیت بیمه داروهای SMA  توضیح داد: بیمه سلامت در واردات دارو و قیمت‌گذاری دارو نقشی ندارد و فقط در صورتی که بودجه‌ای برای پوشش بیمه‌ای در اختیار ما قرار گیرد ما آن دارو را پوشش خواهیم داد. مشکل خاصی در زمینه فرایندهای اجرایی نداریم اما باید بودجه مربوطه به سازمان ما منتقل شود و با توجه به زیرساخت الکترونیک موجود و نشان دار کردن این بیماران می‌توانیم بازپرداخت را به موسسات سریعا انجام دهیم. ما آمادگی لازم را برای پوشش بیمه‌ای بیماران خاص داریم.

تاج‌بخش درخصوص عقد قرارداد با داروخانه‌های تازه تاسیس توضیح داد: در راستای اجرای جزء 5 بند (ک) تبصره قانون بودجه مبنی بر الز ام عقد قرارداد مراکز سلامت از جمله داروخانه ها، در صورت داشتن پروانه های قانونی مشکلی جهت انعقاد قرارداد وجود ندارد.

وی گفت: بیمه سلامت طبق قانون با ارایه دهندگان خدمت عقد قرارداد انجام می‌دهد و تنها در زمینه تامین و پوشش بیمه‌ای محلول دیالیز صفاقی با شرکت بخش قرارداد مستقیم داریم. محلول دیالیز صفاقی برای بیش از هزار بیمار تامین می‌شود و توسط شرکت پخش به درب منزل در سراسر کشور ارسال می‌شود.

تاج‌بخش درخصوص پوشش بیمه خدمات دندانپزشکی توضیح داد: بیمه سلامت بر اساس بسته‌های خدمتی مصوب شده در شورای عالی بیمه با مراکز دولتی و خصوصی ارایه دهنده خدمت قرارداد خواهد بست.  در صورت داشتن پروانه‌های مربوطه این مراکز می‌توانند جهت عقد قرارداد با بیمه سلامت اقدام کنند. بیمه سلامت با بخش خصوصی و بر اساس کدهای خدمتی می‌تواند با دندانپزشکان بخش خصوصی قراداد ببندد و پرداختی بیمه بر اساس تعرفه‌های بخش دولتی انجام می‌شود و مابه‌التفاوت آن از بیمار دریافت می‌شود.

پایان پیام/

منبع: فارس

کلیدواژه: بیمه سلامت داروی بیماران SMA دندانپزشکان پوشش بیمه ای عقد قرارداد بیمه سلامت بر اساس تاج بخش

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۲۸۵۵۳۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

آیا کیفیت داروهای ایرانی با خارجی یکسان است؟/ چرایی مشکلات تهیه داروی خارجی برای برخی از بیماران

به گزارش خبرنگار گروه سلامت خبرگزاری علم و فناوری آنا، موضوع استفاده از دارو‌های ایرانی یکی از دغدغه‌های اصلی است که بار‌ها مسئولان ارشد وزرات بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور است، اما با این حال بسیاری از مردم تلاش می‌کنند از دارو‌های تولید خارج از کشور استفاده کننداز سوی دیگر بسیاری از دارو‌های خارجی نیز نایاب بوده و برخی از بیماران از نبود این دارو‌ها شکایت دارند، اما سوال اصلی اینجاست که با توجه به وجود دارو‌های داخلی چرا بسیاری از مردم از دارو‌های خارجی استفاده می‌کنند؟

چرایی مشکلات تهیه دارو خارجی برای برخی از بیماران

بسیاری از بیماران نسبت به تهیه دارو‌های خارجی شکایت دارند، در همین زمینه محمدرضا کشاورز، بازرس هیئت مدیره انجمن داروسازان در گفتگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری آنا با درباره چرایی مشکلات تهیه برای برخی از بیماران اظهار کرد: در حوزه کمبود دارو با دو موضوع رو به رو هستیم؛ یکی بحث کمبود ارز مرغوب و تحریم و دیگری دیرکرد تخصیص اعتبار و ارز از بانک مرکزی که مورد دوم نقش بسیار پررنگ تری در کمبود دارو بیماران خاص دارد، در واقع وقتی در پرداخت وجه تاخیر ایجاد می‌شود، چرخه تولید با کندی مواجه میشود و جبران این کمبود پس از تخصیص وجه، ۳ تا ۶ ماه زمان‌بر خواهد بود.

وی افزود: تغییر ارز ترجیهی به ارز نیمایی یکی از عوامل گرانی دارو بوده است ولی برای جبران گرانی دارو شرکت‌های بیمه موظف شده اند تا مابه‌تفاوت قیمت‌های قبلی و جدید را پرداخت کنند.

مردم به سمت استفاده از دارو‌های خارجی می‌روند

بازرس هیئت مدیره انجمن داروسازان ادامه داد: البته بسیاری از اقلام دارویی توسط تولیدکنندگان داخلی تولید می‌شود، اما بسیاری از پزشکان تاکید بر استفاده نمونه خارجی دارند که با توجه به ارزی که به شرکت‌ها داده شده نمی‌توان توقع داشت کمبود در این زمینه وجود نداشته باشد.

کشاورز ادامه در ادامه با اشاره به گران فروشی برخی از داروخانه‌ها و افزایش قیمت‌ها گفت: تمامی قیمت‌ها در برنامه و آدرس اینترنتی دارویاب ثبت شده است، اگر مرکزی قصد گران فروشی داشته و قیمتی خارج از قیمت اعلام شده ارائه کرده است مردم می‌توانند تخلف را به سازمان تعزیرات حکومتی اعلام کرده تا با متخلفین برخورد جدی شود

مدیرکل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو با تاکید بر اینکه کیفیت دارو‌های ایرانی بسیار بالاست تا حدی که کشور‌های متقضای دارو نیز به این مهم اشاره می‌کنند، بر لزوم حمایت ویژه از صنعت داروسازی کشور تاکید کرد، پیکانپور گفت: رویه تولید دارو در کشور به لحاظ تعداد و کیفیت رو به رشد است. خرد جمعی صنعت دارو به سمت رفع نیاز جدید دارویی کشور پیش می‌رود و توفیقات خوبی در این حوزه دارد. در بخش‌های پیشرو مثل بیولوژیک و موارد مشابه توفیقات رو به افزایش است.

کیفیت دارو‌های ایرانی بالاست

پیکانپور بیان کرد: توفیقات رو به افزایش است و نوید آینده خوبی می‌دهد. اگر به صنعت داروسازی کشور‌های مشابه نگاه کنیم می‌بینیم بخش قابل توجهی از اقدامات در سطح پکیجینگ محقق می‌شود و در بخش فرمولاسیون و ماده اولیه از ما عقب‌تر هستند و این سبب شده که در مراودات بین‌المللی دست خود را به سمت ایران دراز کنند. این موضوع تامین کمّی پا به پای تامین کیفی پیش رفته است. حساسیت بر شاخص‌های کیفی چه از سمت رگولاتور و چه کارخانجات اعمال شده و کیفیت دارو‌های ایرانی بسیار بالا است تا حدی که کشور‌های متقاضی دارو به این مهم اشاره می‌کنند.

وی افزود: رگولاتور نسبت به کیفیت دارو همواره حساس بوده است، لذا ری‌کال (جمع‌آور) یک محصول برای ما نقطه مثبت است که نشانگر دقت و اهمیت کیفیت دارو است و اگر جایی شاخص‌های کیفی مشکلی داشته باشد بدون اغماض ما وظیفه مربوط به کیفیت خود را انجام می‌دهیم.

وی با بیان اینکه صنعت داروسازی در جذب نخبگان توفیقات جدی داشته است، اظهار کرد: حدود ۴۰ درصد از شرکت‌های دانش بنیان سلامت در بخش دارو متمرکز هستند.

آیا کیفیت دارو ایرانی با خارجی یکسان است؟

حسین خلیلی رئیس دوازدهمین همایش داروسازی بالینی ایران با اشاره بر این که "آیا دارو‌های ایرانی به اندازه دارو‌های برند خارجی کیفیت و اثربخشی دارند؟ " اظهار کرد: بیش از ۹۵ درصد دارو‌های موجود در کشور در داخل ایران فرموله می‌شوند. بخشی از مواد اولیه این دارو‌ها در داخل کشور تولید و بخشی نیز وارد کشور می‌شوند. این موضوع که مواد اولیه وارد می‌شود مختص ایران نیست؛ برای مثال ۷۰ درصد مواد اولیه دارویی در کشوری مانند آمریکا نیز از هند و چین وارد این کشور می‌شود، زیرا تولید برخی مواد اولیه صرفه اقتصادی ندارد و واردات آن به صرفه‌تر است.

وی افزود: در مورد داروها، بازه‌ای برای میزان اثربخشی و کیفیت تعریف می‌شود؛ برای مثال گفته می‌شود که اگر یک دارو بالای ۹۷ درصد ایمنی و اثربخشی داشته باشد قابل قبول است؛ بنابراین ممکن است یک دارو ۹۸ درصد و یک دارو ۹۹ درصد اثربخشی داشته باشد، اما همین یک درصد اختلاف در ماده مؤثره یا خلوص، ممکن است روی بروز عوارض ناشی از مصرف دارو تأثیرگذار باشد یعنی عوارض را کمتر یا بیشتر کند.
وی ادامه داد: ممکن است عوارض یک داروی ایرانی کمتر یا بیشتر از یک داروی برند خارجی باشد و این موضوع بین دارو‌های مختلف متفاوت است، اما آنچه اهمیت دارد این است که دارو ایمن و اثربخش باشد.

رئیس دوازدهمین همایش داروسازی بالینی ایران گفت: تمام دارو‌هایی که مجوز سازمان غذا و دارو را دریافت می‌کنند از نظر ایمنی و اثربخشی در بازه مورد قبول برای فارماکوپه‌های جهان است و اینطور نیست که در بازه استاندارد ایمنی و اثربخشی نباشد.

انتهای پیام/